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吲達帕胺片

  • 英文名稱:

    Indapamide Tablets

  • 批準文號:

    國藥準字H41023075

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    2.5mg

  • 生產地址:

    濮陽縣鐵丘路與盤錦路交叉口西南角處

  • 批準日期:

    2015-07-13

  • 藥品本位碼:

    86903182000786

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    醫保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    36個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    對妊娠的影響尚缺乏人體研究,動物研究未發現問題。本品是否排入乳汁未詳,但人體應用未發生問題。

    【兒童用藥】

    尚不明確。

    【老人用藥】

    老年人對降壓作用與電解質改變較敏感,且常有腎功能變化,應用本品須加注意。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.本品與腎上腺皮質激素同用時利尿利鈉作用減弱。
    2.本品與胺碘酮同用時由于血鉀低而易致心律失常。
    3.本品與口服抗凝藥同用時抗凝效應減弱。
    4.本品與非甾體抗炎鎮痛藥同用時本品的利鈉作用減弱。
    5.本品與多巴胺同用時利尿作用增強。
    6.本品與其他種類降壓藥同用時降壓作用增強。
    7.本品與擬交感藥同用時降壓作用減弱。
    8.本品與鋰劑合用時可增加血鋰濃度并出現過量的征象。
    9.與大劑量水楊酸鹽合用時,已脫水的患者可能發生急性腎功能衰竭。
    10.與二甲雙胍合用易出現乳酸酸中毒。

    【藥物過量】

    劑量達40mg即為治療量的16倍時未發現任何毒性作用。急性中毒的首要癥狀是水和電解質紊亂(低血壓和低血鉀癥),臨床上可能出現的癥狀包括惡心、嘔吐、低血壓、痙攣、易瞌睡、意識不清癥狀、多尿或少尿甚至無尿(低血容量所致)。采取的措施首先是快速消除所攝入的藥物,可采用洗胃和/或服用活性炭的方法,然后在專科中心糾正水和電解質紊亂直至正常。

    【藥物毒理】

    1.是一種磺胺類利尿劑,通過抑制遠端腎小管皮質稀釋段的再吸收水與電解質而發揮作用。降壓作用未明,其利尿作用不能解釋降壓作用,因降壓作用出現的劑量遠小于利尿作用的劑量,可能的機制包括以下幾個方面:調節血管平滑肌細胞的鈣內流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;減低血管對血管加壓胺的超敏感性,從而抑制血管收縮。
    2.本品降壓時對心排血量、心率及心律影響小或無。長期用本品很少影響腎小球濾過率或腎血流量。
    3.本藥不影響血脂及碳水化合物的代謝。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    口服吸收快而完全,生物利用度達93%,不受食物影響。血漿結合力為71~79%,也與血管平滑肌的彈性蛋白結合。口服后1~2小時血藥濃度達高峰。口服單劑后約24小時達高峰降壓作用;多次給藥約8~12周達高峰作用,作用維持8周。半衰期為14~18小時。在肝內代謝,產生19種代謝產物。約70%經腎排泄,其中7%為原形,23%經胃腸道排出。腎功能衰竭者的藥代動力學參數沒有改變。

  • 本品用于治療高血壓。主要用于治療輕度、中度高血壓,對腎性高血壓、糖尿病性高血壓有較好的療效。

  • 比較輕而短暫,呈劑量相關。
    1.較少見的有:腹瀉﹑頭痛﹑食欲減低﹑失眠﹑反胃﹑直立性低血壓。
    2.少見的有:皮疹﹑瘙癢等過敏反應;低血鈉﹑低血鉀﹑低氯性堿中毒。

  • 高血壓,腎性高血壓,糖尿病性高血壓

  • 對磺胺過敏者,嚴重腎功能不全,肝性腦病或嚴重肝功能不全,低鉀血癥。

  • 1.為減少電解質平衡失調出現的可能,宜用較小的有效劑量,并應定期監測血鉀﹑鈉及尿酸等,注意維持水與電解質平衡,注意及時補鉀。
    2.作利尿用時,最好每晨給藥一次,以免夜間起床排尿。
    3.無尿或嚴重腎功能不全,可誘致氮質血癥。
    4.糖尿病時可使糖耐量更差。
    5.痛風或高尿酸血癥,此時血尿酸可進一步增高。
    6.肝功能不全,利尿后可促發肝昏迷。
    7.交感神經切除術后,此時降壓作用會加強。
    8.應用本品而需作手術時,不必停用本品,但須告知麻醉醫師。

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