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處方藥

醫(yī)保乙類(lèi)

否

36個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

本品中的磷酸可待因可透過(guò)胎盤(pán)，并可自乳汁排出，故孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。

12歲以上兒童遵醫(yī)囑服用，12歲以下兒童不宜服用。

老年患者慎用。

1．飲酒或與其他非甾體類(lèi)消炎藥同用時(shí)增加胃腸道副作用，并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。2．與阿司匹林或其他水楊酸類(lèi)藥物同用時(shí)，藥效不增強(qiáng)，而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。3．與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。4．與呋噻米同用時(shí)，后者的排鈉和降壓作用減弱。5．與維拉帕米、硝苯吡啶同用時(shí)，本品的血藥濃度增高。6．本品可增高地高辛的血藥濃度，同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。7．本品可增強(qiáng)抗糖尿病藥(包括口服降糖藥)的作用。8．本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。9．丙磺舒可降低本品的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時(shí)宜減少本品劑量。10．本品可降低甲氨碟呤的排泄，增高其血藥濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。11．本品與抗膽堿藥合用時(shí)，可加重便秘或尿潴留的不良反應(yīng)。12．本品與美沙酮或其他嗎啡類(lèi)藥合用時(shí)，可加重中樞性呼吸抑制作用。13．本品與肌肉松弛藥合用時(shí)，呼吸抑制更為顯著。

應(yīng)用本品過(guò)量，出現(xiàn)的可能中毒癥狀為胃腸疼痛性痙攣、脹氣、胃腸出血。可停藥并對(duì)癥治療。

本品為布洛芬和磷酸可待因組成的復(fù)方制劑。布洛芬為非甾體類(lèi)抗炎藥，具有抗炎和解熱、鎮(zhèn)痛作用，其作用機(jī)制可能與抑制前列腺素合成有關(guān)；可待因可能通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡，并有鎮(zhèn)咳作用。兩者合用，可使鎮(zhèn)痛作用加強(qiáng)。本品超劑量或長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。

本品中的磷酸可待因口服后較易被胃腸吸收，主要分布于肺、肝、腎和胰。易于透過(guò)血腦屏障，又能透過(guò)胎盤(pán)。血漿蛋白結(jié)合率一般在25%左右。T1/2約為2.5-4小時(shí)，鎮(zhèn)痛起效時(shí)間為30-45分鐘，在60-120分鐘間作用最強(qiáng)，作用持續(xù)時(shí)間鎮(zhèn)痛為4小時(shí)。經(jīng)腎排泄，主要為葡萄糖醛酸結(jié)合物。布洛芬口服易吸收，與食物同服時(shí)吸收減慢，但吸收量不減少，與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收。血漿蛋白結(jié)合率為99%。服藥后1.2—2.1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，用量200mg時(shí)，血藥濃度為22μg/ml-27μg/ml，用量400mg時(shí)為23μg/ml～45μg/ml，用量600mg時(shí)為43μg/ml—57μg/ml。一次給藥后T1/2一般為1.82小時(shí)，服藥5小時(shí)后關(guān)節(jié)液濃度與血藥濃度相等，以后的12小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)液濃度高于血漿濃度，在肝內(nèi)代謝，60%-90%經(jīng)腎由尿排出，100%于24小時(shí)內(nèi)排出，其中約1%為原形物，一部分隨糞便排出。

中等強(qiáng)度疼痛止痛，適用于術(shù)后痛和中度癌痛止痛。

偶有輕微不良反應(yīng)，如惡心、乏力、多汗、便秘。停藥后可自行消失。

癌痛,癌痛

對(duì)本品過(guò)敏的患者禁用。

1．不要超服規(guī)定劑量，如有必要較長(zhǎng)期連續(xù)用藥時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑。2．不明原因的疼痛應(yīng)在醫(yī)生診斷后遵醫(yī)囑服用。3．有胃炎、胃腸道潰瘍者，不宜經(jīng)常服用。4．心功能不全及高血壓病患者慎用。