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處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月。

國(guó)產(chǎn)

兒童使用本品的安全性尚未確定，尚無(wú)使用經(jīng)驗(yàn)。

一般老年人生理機(jī)能下降，故應(yīng)慎重用藥。

如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

目前無(wú)藥物過(guò)量的臨床經(jīng)驗(yàn)供參考，但蘭索拉唑不能通過(guò)血液透析從循環(huán)系統(tǒng)中清除。

蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。本藥分布于胃粘膜壁細(xì)胞的酸性環(huán)境后，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇x物。這種代謝物與存在于酸生成部位的H+，K+-ATP酶的巰基結(jié)合，通過(guò)抑制H+，K+-ATP酶的活性而抑制胃酸分泌。
蘭索拉唑抑制胃酸分泌作用呈劑量依賴性，藥后24小時(shí)內(nèi)對(duì)基礎(chǔ)和刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用。健康成人1次30mg，一日2次靜脈給藥，可見(jiàn)持續(xù)的胃酸分泌抑制作用。
有報(bào)道在酸性條件下，血液凝固與血小板聚集受到很大損害。血液凝固所形成的纖維蛋白，在酸性條件下可被胃蛋白酶溶解。本藥通過(guò)升高胃內(nèi)pH值而改善血液凝固與血小板聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而發(fā)揮抑制出血的作用。另外，在酸性條件下，胃的損傷粘膜的修復(fù)受到抑制，本藥通過(guò)抑制酸分泌而使胃內(nèi)pH值上升，促進(jìn)損傷粘膜的修復(fù)。

用于口服療法不適用的伴有出血的十二指腸潰瘍。

國(guó)內(nèi)臨床研究中，本品一日2次，每次30mg靜脈滴注，5天療程。109例受試者中發(fā)生7例（6.25%）不良反應(yīng)，分別是白細(xì)胞減少、過(guò)敏、藥疹和頭暈。
國(guó)外上市后超過(guò)1000名患者使用注射用蘭索拉唑后有較好的耐受性。在美國(guó)4個(gè)臨床試驗(yàn)中有161名患者使用注射用蘭索拉唑，超過(guò)1%的不良反應(yīng)有惡心（1.3%）、頭痛（1%）、注射部位痛感（1%）；低于1%的不良反應(yīng)有腹痛、腹瀉、消化不良、嘔吐、頭暈、感覺(jué)異常、味覺(jué)異常、皮疹和血管擴(kuò)張。未見(jiàn)與口服給藥不同的不良反應(yīng)。
日本221例受試者使用注射用蘭索拉唑的臨床研究資料報(bào)道，發(fā)生31例（14.0%）臨床實(shí)驗(yàn)室檢查值異常，主要為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移氨酶（ALT）升高（6.2%）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）升高（5.7%）、乳酸脫氫酶（LDH）升高（2.0%）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GGT）升高（1.5%）等。
以下不良反應(yīng)為口服蘭索拉唑所見(jiàn)，但靜脈注射也有可能發(fā)生：
1.治療時(shí)應(yīng)密切觀察，如有下列嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)中止用藥和處理。
（1）出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)（全身出疹、面部浮腫、呼吸困難等）（＜0.1%），甚至引起休克（＜0.1%）；
（2）全血細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥、溶血（＜0.1%）、粒細(xì)胞減少、血小板減少、貧血（0.1～＜5%）；
（3）伴有黃疸、AST和ALT升高等重度肝功能損害（＜0.1%）；
（4）中毒性表皮壞死溶解癥（Lyell綜合征）、皮膚粘膜眼綜合征（Stevens-Johnson綜合征）（＜0.1%）；
（5）間質(zhì)性肺炎（＜0.1%），出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部呼吸音異常（捻發(fā)音）等時(shí)，應(yīng)迅速中止用藥，實(shí)施胸部X線檢查，并給予腎上腺皮質(zhì)激素等適當(dāng)?shù)奶幚怼?br/> 2．其他的不良反應(yīng)：出現(xiàn)以下不良反應(yīng)時(shí)中止用藥，必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍

尚不明確。

1、以下患者慎重用藥：
（1）有藥物過(guò)敏癥既往史的患者；
（2）肝損傷的患者（因本藥的代謝、排泄延遲）；
2、本品治療會(huì)掩蓋消化道腫瘤的癥狀，應(yīng)排除惡性腫瘤后方可用藥。
3、本品治療時(shí)密切觀察病情，治療無(wú)效時(shí)應(yīng)改用其它療法。
4、本品目前尚無(wú)超過(guò)7日的用藥經(jīng)驗(yàn)。
5、同類質(zhì)子泵抑制藥物奧美拉唑（omeprazole）在國(guó)外有導(dǎo)致視力損害的報(bào)道，本品尚不清楚。
6.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，大鼠長(zhǎng)期大量使用本品后，出現(xiàn)良性睪丸間質(zhì)細(xì)胞腫瘤、類癌瘤與視網(wǎng)膜萎縮。但類似現(xiàn)象在小鼠的致癌性試驗(yàn)、犬、猴的毒性試驗(yàn)中未出現(xiàn)。