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處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

1.妊娠。當(dāng)給予大鼠和家兔去氨加壓素的劑量超過人用劑量100倍時(shí)，未見致畸胎作用;一位研究學(xué)者曾報(bào)導(dǎo)母親因尿崩癥在妊娠期間使用去氨加壓素而出現(xiàn)過三例畸形發(fā)育的兒童，但其他發(fā)表的超過120例的病例報(bào)告表明，在妊娠期內(nèi)使用去氨加壓素的孕婦并不會(huì)出生畸形的兒童;同時(shí)一篇引用大量數(shù)據(jù)的綜述表明，29例因母親在整個(gè)妊娠期間使用去氨加壓素的兒童并沒有產(chǎn)生致畸現(xiàn)象。2.哺乳。去氨加壓素可分泌入母乳，但應(yīng)用治療劑量時(shí)不可能對(duì)兒童產(chǎn)生影響。

本品慎用于年幼患者。

本品慎用于老年患者。

一些可引起釋放抗利尿激素的藥物，如三環(huán)類抗抑郁劑﹑氯丙嗪﹑卡馬西平等，可增加抗利尿作用和增加水潴留的危險(xiǎn)。吲哚美辛(消炎痛)會(huì)加強(qiáng)患者對(duì)去氨加壓素的反應(yīng)，但不會(huì)影響其藥效的持續(xù)時(shí)間。該作用可能沒有任何臨床意義。

毒性:即使常規(guī)劑量也會(huì)因攝入液體過量而導(dǎo)致水中毒。靜脈每公斤0.3微克或鼻腔每公斤2.4微克給藥可引起成人或兒童低鈉血癥或驚厥。另一方面，給5個(gè)月的嬰兒鼻腔給藥40微克以及5歲兒童鼻腔給藥80微克沒有出現(xiàn)任何癥狀。新生兒注射給藥4微克可引起少尿和體重增加。
癥狀:藥物過量會(huì)引起頭痛、惡心、水潴留、低鈉血癥、少尿、驚厥及肺水腫。
治療:一旦用藥過量，可洗胃或口服活性炭，限制液體，檢查電解質(zhì)狀況，如需要可服用呋塞米或補(bǔ)充鈉制劑。可根據(jù)癥狀采取對(duì)癥治療。

按每公斤體重0.3微克量給藥后，血漿達(dá)峰濃度約在60分鐘，平均值約為600pg/ml。血漿半衰期在3—4小時(shí)之間，凝血效用依據(jù)Ⅷ:C的血漿半衰期，大約8—12小時(shí)。彌檸的抗利尿作用可達(dá)8-12小時(shí)。

本品適用于:1.在介入性治療或診斷性手術(shù)前，使延長(zhǎng)的出血時(shí)間縮短或恢復(fù)正常;適用于先天性或藥物誘發(fā)的血小板機(jī)能障礙﹑尿毒癥﹑肝硬化及不明病因所致出血時(shí)間延長(zhǎng)的患者。使延長(zhǎng)的出血時(shí)間縮短或恢復(fù)正常。2.對(duì)本品試驗(yàn)劑量呈陽性反應(yīng)的輕度甲型血友病及血管性血友病的患者，可用于控制及預(yù)防小型手術(shù)時(shí)的出血。在個(gè)別情況下，本品甚至?xí)?duì)中度病情的患者產(chǎn)生療效。禁用于ⅡB型血管性血友病患者。3.中樞性尿崩癥。本品可用于治療中樞性尿崩癥。給藥后可增加尿滲透壓，降低血漿滲透壓，從而減少尿液排出，減少排尿次數(shù)和夜尿。4.腎尿液濃縮功能試驗(yàn)。本品可用作測(cè)試腎尿液濃縮功能，有助于對(duì)腎功能的診斷;對(duì)于診斷尿道感染的程度尤其有效;膀胱炎有別于腎盂腎炎，因此并不會(huì)引起低于正常值的腎尿液濃縮功能。

1.常見(>1/100)的不良反應(yīng)。一般反應(yīng):頭痛。高劑量時(shí)可引起疲勞。循環(huán)系統(tǒng):高劑量時(shí)可引起血壓一過性降低及反射性心動(dòng)過速;給藥時(shí)面部潮紅。腸胃系統(tǒng):胃痛及惡心。2.偶見(

血管性血友病,尿路感染,尿崩癥,尿道感染,尿毒癥,肝硬化,膀胱炎,尿毒癥

下列患者禁用本品：1.習(xí)慣性及精神性煩渴癥者。2.不穩(wěn)定性心絞痛患者。3.代償失調(diào)的心功能不全患者。4.ⅡB型血管性血友病的患者。5.需服用利尿劑的其他疾病患者。

1.由于水中毒的危險(xiǎn)性，本品在下述情況時(shí)應(yīng)慎用:(1)年幼及老年患者。(2)體液或電解質(zhì)失衡患者。(3)具有顱內(nèi)壓升高危險(xiǎn)的患者。2.必須特別注意水潴留的危險(xiǎn)性，應(yīng)盡量減少水的攝入量并定期測(cè)體重。如體重逐漸增加，血清鈉低于130mmol/l或血漿滲透壓低于270mOsm/Kg體重時(shí)，應(yīng)大量減少水的攝入量并停止使用本品。3.對(duì)于止血。4.對(duì)于需要服用利尿劑的患者，應(yīng)采取措施防止體液畜積過多。5.本品不能縮短因血小板明顯減少而引起的出血時(shí)間延長(zhǎng)。6.用于腎尿液濃縮功能試驗(yàn)。7.在用藥前一小時(shí)至用藥后八小時(shí)之間，飲水量不可超過0..升。在一歲以下的患兒，需要住院并在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。