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處方藥

醫保乙類

否

24個月

國產

1、在妊娠期暴露于氟西汀的大量數據并沒有顯示氟西汀具有致畸效應。氟西汀可以在妊娠期使用，但應該謹慎，特別是在妊娠末期或分娩開始前，這是由于在新生兒中出現：易激惹，震顫，張力減退，持續哭鬧，吮乳或睡眠困難。這些癥狀可能是五羥色胺能效應或一種停藥綜合癥的表現。這些癥狀發生的時間和持續的時間可能與氟西汀(4—6天)及其活性代謝產物去甲氟西汀(4—16天)的半衰期長有關。
2、哺乳期：氟西汀及其代謝產物可以分泌至母乳。在母乳喂養的嬰兒中報道有不良事件。如果必須服用氟西汀，建議停止哺乳；然面，如果繼續母乳喂養，則應該給予最低有效劑量的氟西汀進行治療。

由于尚未明確在兒童及青少年(18歲以下)中使用的安全性及療效，因此不推薦在該人群中使用。

當增加劑量時，須小心，通常每天的劑量不應超過40mg。最大推薦劑量是每天60mg。

氟西汀與三環類抗抑郁藥(TCA)合并使用時，TCA的穩態血藥濃度會超過兩倍以上。與苯妥英合用后，會使苯妥英血藥濃度增大，并出現苯妥英中毒癥狀。鋰與氟西汀合同，可增加或降低鋰的血中濃度。同時合用安定可能會延長安定的半衰期。氟西汀可能增加與血漿蛋白結合藥物，或經肝臟細胞色素P450同功酶(P450ⅡD6)代謝的藥物的血中濃度。

1、單獨過量服用百優解通常表現為良性病程，過量的癥狀包括惡心，嘔吐，抽搐，無癥狀的心律失常到心臟停搏的心血管功能紊亂，肺功能紊亂，以及激動到昏迷的中樞神經系統狀態改變的體征。單獨過量服用氟西汀導致的死亡非常罕見。建議監測心臟和生命體征，輔以一般對癥和支持措施。無特效解毒藥。
2、強制利尿、透析、血液灌注和體液交換等方法均不理想。采用活性炭與山梨醇聯合治療的效果同嘔吐及灌洗相同甚至更好。過量的處理，須考慮同時服用多種藥物的可能性。近期曾經服用或正在服用百優解@的患者若同時過量服用了三環類藥物，應密切觀察并延長觀察期。

鹽酸氟西汀是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），其能有效地抑制神經元從突觸間隙中攝取5-羥色胺，增加間隙中可供實際利用的這種神經遞質，從而改善情感狀態，治療抑郁性精神障礙。

本藥口服后吸收很快，血漿氟西汀濃度約在6~8小時達峰。大約95%與血漿蛋白結合。主要在肝臟中代謝成活性代謝產物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據文獻報導，不論氟西汀還是其代謝產物去甲氟西汀排泄均很慢。其半衰期：氟西汀短期給藥為1~3天，長期給藥為4~6天；去甲氟西汀短期、長期給藥均為4~16天。每天服藥20mg，4周后穩態血濃度為：氟西汀540±282nmol/L，去甲氟西汀640±332nmol/L。

抑郁發作、強迫癥、神經性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。

常見不良反應為口干、食欲減退、惡心、失眠、乏力，少數病例可見焦慮、頭痛。

疑病癥,疑病性神經癥,心血管疾病伴發的精神障礙,神經癥,神經官能癥,神經性貪食癥,抑郁癥

禁用于已知對此藥過敏者。

因本藥半衰期較長，故肝腎功能較差者或老年病人，應適當減少劑量。有癲癇史者、妊娠或哺乳期婦女慎用。兒童應用時應遵照醫囑。如出現皮疹或發熱，應立即停藥，并對癥處理。不宜與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)并用；必要時，應停用本藥5周后，才可換用單胺氧化酶抑制劑。