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遠達

處方藥

醫保甲類

否

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由于在動物實驗中本品可導致胎兒發育不良及在母乳中是否有排泌尚不清楚，故在孕婦及乳母不推薦使用。

在兒童中的使用有限，長期安全性未確立。

老年患者需根據肝腎功能調整劑量。

1.本品與口服抗凝藥合用可使凝血酶原時間延長，使出血的危險性增加。
2.本品與免疫抑制劑如環孢素、紅霉素、吉非羅齊、煙酸等合用可增加肌溶解和急性腎功能衰竭發生的危險。
3.考來替泊、考來烯胺可使本品的生物利用度降低，故應在服用前者4小時后服用本品。

有少數服藥過量的報道，病人無特殊癥狀，所有病人均康復且無后遺癥。其中最大服用劑量為450mg。一般采取常規措施來處理服藥過量。

1.本品本身無活性，口服吸收后的水解產物在體內競爭性地抑制膽固醇臺成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶使膽固酵的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加。主要作用部位在肝臟，結果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂番白水平。由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。
2.在小鼠，給3-4倍人用劑量可以致癌，但在人類大規模長期臨床試驗中未見腫瘤發生增加。已有的研究未發現本品有致突變作用。

本品口服吸收良好，吸收后肝內的濃度高于其他組織，在肝內經廣泛首關代謝，水解為代謝產物，以β-羥酸為主的三種代謝產物有活性。本品β-羥酸代謝物的蛋白結臺率高選95%，達峰時間為1.3~2.4小時，T1/2為3小時。60%從糞便排出1.3%從尿排出。治療2周可見療效，4—6周選高峰，長期治療后停藥作用持續4-6周。

本品用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風的防治。

1.本品最常見的不良反應為胃腸道不適，其他還有頭痛﹑皮疹﹑頭暈﹑視覺模糊和味覺障礙。
2.偶可引起血氨基轉移酶可逆性升高。因此需監測肝功能。
3.少見的不良反應有陽萎﹑失眠。
4.罕見的不良反應有肌炎﹑肌痛﹑橫紋肌溶解，表現為肌肉疼痛﹑乏力﹑發燒，并伴有血肌酸磷酸激酶升高﹑肌紅蛋白尿等，橫紋肌溶解可導致腎功能衰竭，但較罕見。本品與免疫抑制劑﹑葉酸衍生物﹑煙酸﹑吉非羅齊﹑紅霉素等合用可增加肌病發生的危險。
5.有報道發生過肝炎﹑胰腺炎及過敏反應如血管神經性水腫。

高膽固醇血癥,混合型高脂血癥,冠心病,腦中風

1.對辛伐他汀過敏的患者禁用。對其他HMG-CoA還原酶抑制劑過敏者慎用。
2.有活動性肝病或不明原因血氨基轉移酶持續升高的患者禁用。

1.用藥期間應定期檢查血膽固醇和血肌酸磷酸激酶。應用本品時血氨基轉移酶可能增高，有肝病史者服用本品還應定期監測肝功能試驗。
2.在本品治療過程中如發生血氨基轉移酶增高達正常高限的。倍，或血肌酸磷酸激酶顯著增高或有肌炎﹑胰腺炎表現時，應停用本品。
3.應用本品時如有低血壓﹑嚴重急性感染﹑創傷﹑代謝紊亂等情況，須注意可能出現的繼發于肌溶解后的腎功能衰竭。
4.中度腎功能不全時本品劑量可不減少，但在嚴重腎功能不全時(肌酐清除率