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處方藥

否

三年

國(guó)產(chǎn)

1.本品所含兩主藥均可透過(guò)胎盤(pán)而影響胎兒，如使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀等。2.本品所含兩主藥均可自乳汁排出，哺乳期婦女及孕婦應(yīng)慎用。

7歲以下兒童不宜使用。

老年患者慎用。

1.本品與抗膽堿藥合用時(shí)，可加重便秘或尿潴留的癥狀。2.與美沙酮或其他嗎啡類藥、肌松藥合用時(shí)，可加重呼吸抑制作用。

尚不明確

本品有鎮(zhèn)痛作用，并有一定的解熱、鎮(zhèn)咳作用。兩藥通過(guò)不同的作用機(jī)制而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。對(duì)乙酰氨基酚成分主要通過(guò)抑制前列腺素的合成（抑制前列腺素合成酶）及阻斷痛覺(jué)神經(jīng)末梢的沖動(dòng)而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，后者可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺(jué)受體敏感的物質(zhì)（如5-羥色胺、緩激肽等）的合成有關(guān)。解熱作用是通過(guò)下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周?chē)軘U(kuò)張，通過(guò)增加皮膚的血流、出汗及熱散失而起作用。磷酸可待因?yàn)閱岱鹊募谆苌?，?duì)延腦的咳嗽中樞有直接抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，強(qiáng)度約為嗎啡的1/4。此外，還有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度約為嗎啡的1/10，但仍強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。系中樞型弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。服用本品，有可能出現(xiàn)消化道反應(yīng)，呼吸抑制很弱，成癮性較低。兩藥合并給藥具有鎮(zhèn)痛協(xié)同作用，同時(shí)又仍能發(fā)揮各自原有的作用。

本品中的對(duì)乙酰氨基酚口服經(jīng)胃腸道吸收迅速、完全，在體液中分布均勻，血藥濃度0.5～1小時(shí)達(dá)到高峰，T1/2約為2～3小時(shí)。腎功能不全時(shí)不變，但超量用藥、某些肝病患者、老年人和新生兒可有延長(zhǎng)，兒童則縮短。約25%與血漿蛋白結(jié)合，小量時(shí)（血藥濃度＜60mg/ml）與蛋白結(jié)合不明顯，大量或中毒劑量則結(jié)合率較高，可達(dá)43%。90%～95%在肝臟代謝，60%以葡萄糖醛酸化合物，35%以硫酸鹽化合物的形式迅速?gòu)哪蛑信懦?，中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有毒性，對(duì)腎臟可能也有毒性。不到5%以原形由尿排出。磷酸可待因口服后較易被胃腸道吸收，生物利用度為40%～70%，在體內(nèi)主要分布于實(shí)質(zhì)性器官，如肺、肝、腎、胰臟。蛋白結(jié)合率為25%左右。其可透過(guò)血-腦脊液屏障，但腦組織內(nèi)的濃度相對(duì)較低；能透過(guò)胎盤(pán)，可少量由乳汁分泌?？诜盟幒?0～45分鐘起效，1小時(shí)左右血藥濃度達(dá)峰值，作用維持約4小時(shí)。其在體內(nèi)主要由肝臟代謝，大部分轉(zhuǎn)化為可待因-6-葡萄糖醛酸，另外約有10%脫甲基而轉(zhuǎn)化為嗎啡，然后與葡萄糖醛酸結(jié)合，代謝物主要經(jīng)尿排泄。

本品為中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥。適用于各種手術(shù)后疼痛﹑骨折﹑中度癌癥疼痛﹑骨關(guān)節(jié)疼痛﹑牙痛﹑頭痛﹑神經(jīng)痛﹑全身痛﹑軟組織損傷及痛經(jīng)等。

1.服用常用劑量時(shí)，偶有頭暈﹑出汗﹑惡心﹑嗜睡等反應(yīng)，停藥后可自行消失。2.本品引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥為弱，但反復(fù)給藥可產(chǎn)生耐受性，久用有成癮性。

筋膜間隔區(qū)綜合征,間隔綜合征,筋膜間隔區(qū)綜合癥,筋膜間隙綜合征,胸骨骨折,舌咽神經(jīng)痛,舌咽神經(jīng)痛性抽搐,痛經(jīng)

1.對(duì)本品過(guò)敏者，呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘發(fā)作的患者應(yīng)禁用。2.多痰患者禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，繼發(fā)感染而加重病情。

1.長(zhǎng)期使用后身體可產(chǎn)生一定程度的耐受性。2.不明原因的急腹癥、腹瀉，應(yīng)用本品后可能掩蓋真相造成誤診，故應(yīng)慎重。3.下列情況慎用：乙醇中毒、肝病或毒性肝炎，腎功能不全，支氣管哮喘，膽結(jié)石，顱腦外傷或顱內(nèi)病變，前列腺肥大等。4.長(zhǎng)期大量應(yīng)用本品時(shí)，特別是肝功能異常者，應(yīng)定期測(cè)定肝功能及血象。5.如有必要較長(zhǎng)期連續(xù)用藥時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑。6.參閱對(duì)乙酰氨基酚與可待因項(xiàng)下的注意事項(xiàng)。