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鹽酸普羅帕酮注射液

  • 英文名稱:

    PropafenoneHydrocnlorideInjection

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H44020248

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    5ml∶17.5mg

  • 生產(chǎn)地址:

    廣州市海珠區(qū)工業(yè)大道北48號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-06-05

  • 藥品本位碼:

    86900375001438

  • 【品牌】

    明興制藥

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    【國(guó)家/地區(qū)】

    中國(guó)/廣州

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    在孕婦中應(yīng)用的安全性和有效性尚不確定,因此僅用于藥物作用對(duì)胎兒有利的情況下。尚不知該藥是否存在于母乳,建議哺乳期婦女停用。

    【兒童用藥】

    該藥在兒童中使用的安全性和有效性尚不清楚。

    【老人用藥】

    該藥在老年患者中應(yīng)用并無(wú)與年齡相關(guān)的副作用增加現(xiàn)象。但老年患者用藥后可能出現(xiàn)血壓下降。而且老年患者易發(fā)生肝、腎功能損害,因此要謹(jǐn)慎應(yīng)用。老年患者的有效藥物劑量較正常低。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.與奎尼丁合用可以減慢代謝過(guò)程。
    2.與局麻藥合用可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用的發(fā)生。
    3.普羅帕酮可以增加血清地高辛濃度,并呈劑量依賴型。
    4.與普萘洛爾、美托洛爾合用可以顯著增加其血漿濃度和清除半衰期,而對(duì)普羅帕酮沒(méi)有影響。
    5.與華法令合用時(shí)可增加華法令血藥濃度和凝血酶原時(shí)間。
    6.與西咪替丁合用可使普羅帕酮血藥穩(wěn)態(tài)水平提高,但對(duì)其電生理參數(shù)沒(méi)有影響。

    【藥物過(guò)量】

    藥物過(guò)量攝入后3小時(shí)癥狀最明顯,包括低血壓、嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩、房?jī)?nèi)和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,偶爾發(fā)生抽搐或嚴(yán)重室性心律失常。

    【藥物毒理】

    1.本品屬于Ic類(即直接作用于細(xì)胞膜)的抗心律失常藥。在離體動(dòng)物心肌的實(shí)驗(yàn)結(jié)果指出,0.5~1μg/min時(shí)可降低收縮期的去極化作用,因而延長(zhǎng)傳導(dǎo),動(dòng)作電位的持續(xù)時(shí)間及有效不應(yīng)期也稍有延長(zhǎng),并可提高心肌細(xì)胞閩電位,明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。它既作用于心房、心室(主要影響浦金野纖維,對(duì)心肌的影響較小),也作用于興奮的形成及傳導(dǎo)。臨床資料表明,治療劑量(口服300mg及靜注30mg)時(shí)可降低心肌的應(yīng)激性,作用持久,PQ及QRS均增加,延長(zhǎng)心房及房室結(jié)的有效不應(yīng)期,它對(duì)各種類型的實(shí)驗(yàn)性心律失常均有對(duì)抗作用。
    2.抗心律失常作用與其膜穩(wěn)定作用及競(jìng)爭(zhēng)性β阻斷作用有關(guān)。它尚有微弱的鈣拮抗作用(比維拉帕米弱100倍),尚有輕度的抑制心肌作用,增加末期舒張壓,減少博出量,其作用均與用藥的劑量成正比。它還有輕度的降壓和減慢心率作用。
    3.離體實(shí)驗(yàn)表明普羅帕酮能松弛冠狀動(dòng)脈及支氣管平滑肌。
    4.它具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用。
    5.大鼠口服180~360mg/kg/day(成人推薦用藥最大劑量的12~24倍)六個(gè)月后發(fā)生腎功能異常,腎小管和間質(zhì)可見炎癥和非炎癥性反應(yīng)。
    6.長(zhǎng)期給予大鼠19倍成人推薦最大用量時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝脂肪變性。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    1.本品與血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)93%,劑量增加,生物利用度還會(huì)提高。肝功能下降也會(huì)增加藥物的生物利用度,嚴(yán)重肝功能損害時(shí)普羅帕酮的清除減慢。普羅帕酮的藥代動(dòng)力學(xué)曲線為非線性。該藥半衰期為3.5~4小時(shí)。
    2.本品經(jīng)腎臟排泄,主要為代謝產(chǎn)物,小部分(<1%)為原形物。不能經(jīng)過(guò)透析排出。

  • 1.本品用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速及預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的預(yù)防。
    2.也可用于各種早搏的治療。

  • 1.早期的不良反應(yīng)有頭痛,頭暈﹑閃耀,其后可出現(xiàn)胃腸道障礙如惡心﹑嘔吐﹑便秘等。也有出現(xiàn)房室阻斷癥狀。有兩例在連續(xù)服用兩周后出現(xiàn)膽汁郁積性肝損傷的報(bào)道,停藥后2~4周各酶的活性均恢復(fù)正常。據(jù)認(rèn)為這一病理變化屬于過(guò)敏反應(yīng)及個(gè)體因素性。
    2.在試用過(guò)程中未見肺﹑肝及造血系統(tǒng)的損害,有少數(shù)病人出現(xiàn)上述口干﹑頭痛﹑眩暈﹑胃腸道不適等輕微反應(yīng),一般都在停藥后或減量后癥狀消失。有報(bào)道個(gè)別病人出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,Q-T間期延長(zhǎng),P-R間期輕度延長(zhǎng),QRS時(shí)間延長(zhǎng)等。

  • 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速,心房撲動(dòng),心房顫動(dòng),早搏

  • 1.無(wú)起搏器保護(hù)的竇房結(jié)功能障礙﹑嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯﹑雙束支傳導(dǎo)阻滯患者
    2.嚴(yán)重充血性心力衰竭﹑心源性休克﹑嚴(yán)重低血壓及對(duì)該藥過(guò)敏者禁用。

  • 1.心肌嚴(yán)重?fù)p害者慎用。
    2.嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩,肝﹑腎功能不全,明顯低血壓患者慎用。
    3.如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯時(shí),可靜注乳酸鈉﹑阿托品﹑異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。
    4.遇結(jié)晶析出時(shí)可于溫水中溶解后使用。

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