人體各個(gè)椎骨上的椎孔共同串成一條管叫椎管，在頸部的部分就是頸椎管。關(guān)于頸椎管狹窄癥的病理機(jī)制，從名字上可以看出是因?yàn)轭i椎管發(fā)生了狹窄壓迫到脊髓神經(jīng)而產(chǎn)生一系列的癥狀。

頸椎管狹窄癥的病理機(jī)制與臨床表現(xiàn)

頸椎管狹窄癥是指各種原因?qū)е碌念i椎椎管容積減小，從而壓迫頸脊髓、神經(jīng)根和血管等，從而引起相應(yīng)癥狀和體征的一種疾病。主要與先天發(fā)育、退行性變、醫(yī)源性損傷、以及其他病變和創(chuàng)傷等因素有關(guān)，其中退行性變是臨床最常見的因素。

人到中年以后，頸椎逐漸發(fā)生退變。退變發(fā)生的時(shí)間和程度與個(gè)體差異、職業(yè)、勞動(dòng)強(qiáng)度、創(chuàng)傷等有密切關(guān)系。頸椎位于相對(duì)固定的胸椎與頭顱之間，活動(dòng)較多。所以中年以后易發(fā)生頸椎勞損。首先是頸椎間盤的退變，其次是韌帶、關(guān)節(jié)囊及骨退變?cè)錾Ｗ甸g盤退行性改變，引起椎間隙不穩(wěn)，椎體后緣骨質(zhì)增生，椎板增厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、黃韌帶肥厚，造成脊髓前方突出混合物壓迫脊髓，肥厚的黃韌帶在頸后伸時(shí)發(fā)生褶折，從后方刺激、壓迫脊髓。如此導(dǎo)致椎管內(nèi)的有效容積減少，使椎管內(nèi)緩沖間隙大大減少甚至消失，引起相應(yīng)節(jié)段頸脊髓受壓。此時(shí)如遭遇外傷，則破壞椎管內(nèi)骨性或纖維結(jié)構(gòu)，迅速出現(xiàn)頸脊髓受壓的表現(xiàn)，因退行性改變的椎間盤更易受損而破裂。

頸椎管狹窄癥好發(fā)于下頸椎，發(fā)病較為緩慢，多呈進(jìn)行性加重，癥狀因病情進(jìn)展表現(xiàn)各有不同，如：輕者表現(xiàn)為手握力下降、手部精細(xì)活動(dòng)能力降低、持物易脫落、雙手麻痹等；較重者可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、行走踩棉花感；嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸困難、大小便失禁等。

頸椎管狹窄癥的治療方案

出現(xiàn)了頸椎管狹窄癥，一般可以采取藥物保守治療、手術(shù)治療、頸部工具牽引物理治療等方式，其中藥物治療常作為首選方案。

凱立通利馬前列素片可以用于頸椎管狹窄癥的治療，它的主要成分利馬前列素能夠增加環(huán)磷酸腺苷（cAMP）含量、抑制血栓素A2（TXA2）生成，具有血管擴(kuò)張、增加血流和抑制血小板聚集與黏附的作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦表明可增加神經(jīng)組織的血流供應(yīng)、改善神經(jīng)功能。

患者服用后能夠改善末梢循環(huán)障礙，增加血液流量和提高皮膚溫度，降低血小板的黏附性和抑制血小板聚集，抗血栓形成，增加神經(jīng)組織血流量，改善神經(jīng)功能，改善痛覺過敏，改善運(yùn)動(dòng)障礙等癥。

臨床證據(jù)顯示，輕度脊髓型頸椎管狹窄癥患者使用利馬前列素持續(xù)治療3個(gè)月，結(jié)果顯示，多數(shù)患者在治療1個(gè)月后癥狀有所改善，表明利馬前列素可改善頸椎管狹窄癥患者的脊髓病癥狀。

關(guān)于“頸椎管狹窄癥的病理機(jī)制，及治療方案”的介紹，若保守治療無法緩解癥狀，嚴(yán)重影響生活，必要的情況下一定要及時(shí)手術(shù)，解除椎管內(nèi)神經(jīng)受壓迫的情況，為術(shù)后的恢復(fù)創(chuàng)造良好的恢復(fù)條件。