心力衰竭是心臟泵血功能受損，導(dǎo)致循環(huán)障礙的臨床綜合征，其治療需要藥物間的精準(zhǔn)配合。隨著中西醫(yī)結(jié)合治療模式的推廣，患者在用藥過(guò)程中更需掌握科學(xué)的用藥原則。本文將系統(tǒng)介紹心力衰竭用藥注意事項(xiàng)，幫助患者安全有效地進(jìn)行疾病管理。

心力衰竭用藥注意事項(xiàng)

心力衰竭的西藥標(biāo)準(zhǔn)化藥物方案俗稱“金三角”或“四駕馬車”，藥物種類包括利尿劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、SGLT2抑制劑等。這些藥物需要嚴(yán)格遵循"小劑量起始、緩慢遞增"的用藥原則，特別是β受體阻滯劑使用不當(dāng)，還有可能加重心衰癥狀。

近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合治療方案顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，即在“金三角”或“四駕馬車”基礎(chǔ)上聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊等中成藥。

以芪藶強(qiáng)心膠囊為例，該藥屬中藥制劑，可益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)、利水消腫，可同時(shí)實(shí)現(xiàn)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管三大作用，不僅能改善胸悶喘促、氣短乏力、尿少腿腫、夜睡不能平臥、體力下降等多種臨床癥狀，還可改善心臟功能。與酯類藥物（硝普鈉等）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利等）、利尿劑（氫氯噻嗪等）、β受體拮抗劑（美托洛爾等）等藥物聯(lián)用，還可降低心衰患者再住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)表于《自然醫(yī)學(xué)》的芪藶強(qiáng)心QUEST研究結(jié)果證明：標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊，能顯著降低心衰患者主要心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)22%，其中降低心衰再住院風(fēng)險(xiǎn)24%，降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)17%，長(zhǎng)期服用安全性和耐受性良好。

在聯(lián)合使用上述藥物時(shí)，患者需建立規(guī)律服藥習(xí)慣，使用分裝藥盒按早中晚分類存放藥物，使用β受體阻滯劑需從小劑量開(kāi)始逐步增量，對(duì)于存在腎功能損害者，需特別注意利尿劑的劑量調(diào)整。另外，服用芪藶強(qiáng)心膠囊需在專業(yè)人士指導(dǎo)下使用，服用該藥期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣、油膩食物及煙酒，并盡量不要空腹服用該藥。

為了避免意外事件突發(fā)增加搶救難度，建議患者建立完整的用藥檔案，記錄藥物名稱、劑量、服藥時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況，外出時(shí)隨身攜帶。

有關(guān)心力衰竭用藥注意事項(xiàng)的問(wèn)題就和大家介紹到這里了，需要提醒大家的是，“代謝綜合征-動(dòng)脈硬化-急性心肌梗死-心律失常-心力衰竭”這一系列心血管事件環(huán)環(huán)相扣，如鏈條一般逐漸發(fā)展，被醫(yī)學(xué)界形象稱為“心血管事件鏈”。若想預(yù)防和避免心力衰竭發(fā)生，要在該事件鏈初期及時(shí)采取有效干預(yù)，控制和延緩疾病進(jìn)程。